常见预防接种一般反应的诊治

           预防接种之后发现疑似异常反应后应及时救治，必要时转入上级医院或专科医院救治，各级各类医疗机构需按照临床疾病诊治要求积极诊治。

（一）全身反应
 

1. 临床表现
   接种灭活疫苗后少数受种者24小时内可能出现发热，一般持续1~2天，很少超过3天；个别受种者在接种疫苗后2·4小时即有发热，6~12小时达高峰。
   接种减毒活疫苗后，出现发热的时间比接种灭活疫苗稍晚，如注射麻疹疫苗后6~10天内可能出现发热，个别受种者可伴有轻型麻疹样症状。
   接种疫苗后，少数受种者除出现发热症状外，还可能出现头痛、头晕、乏力、全身不适等情况，一般持续1~2天。个别受种者可出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，一般以接种当天多见，很少超过2~3天。
 

2.处置原则
  （1）受种者发热在37.5℃以下时，应加强观察，适当休息，多饮水，防止继发其他疾病。
  （2)受种者发热≥37.5℃，或＜37.5℃并伴有其他全身症状、异常哭闹等情况，应及时到医院就诊。

（二）局部反应
 

 1.临床表现                                                                                          
（1）皮下接种的疫苗在注射后数小时至24小时或稍后，少数受种者出现局部红肿，伴疼痛，红肿范围一般不大，仅有少数人红肿直径大于30mm，一般在24~48小时逐步消退。
（2）皮内接种卡介苗者，绝大部分受种者于2周左右在局部出现红肿，以后化脓或形成溃疡，一般8~12周后结痂，形成疤痕（卡疤）。
（3）接种含吸附剂的疫苗，部分受种者会出现因注射部位吸附剂不易吸收，刺激结缔组织增生，而形成硬结。
 

2.处置原则
（1）红肿直径和硬结＜15mm的局部反应，一般不需任何处理。
（2）红肿直径和硬结在15 ~30mm的局部反应，可用干净热毛巾热敷，每日数次，每次10~15分钟。
（3）红肿和硬结直径大于30mm的局部反应，应及时到医院就诊。
（4）接种卡介苗出现的局部红肿，不能热敷。

预防接种中心供稿