孕育一个孩子，圆满一个家庭！

     作为一个妇产科医院，我们每天都在迎接新生命的到来，我们也最常见到期待新生命到来爸爸妈妈们所付出的艰辛，其中最典型的就是不孕不育的夫妇。

　　什么是不孕?

　　不孕在医学上的定义为一年以上未采取任何避孕措施，性生活正常而没有成功妊娠。主要分为原发不孕及继发不孕。原发不孕为从未受孕;继发不孕为曾经怀孕以后又不孕。根据这种严格的定义，不孕是一种常见的问题，大约影响到至少10%-15%的育龄夫妇。

　　引起不孕的发病原因分为男性不孕和女性不孕。那男性不孕和女性不孕又分为哪些呢?

　　男性不孕

    1、生殖器官等异常

    (1)先天性异常：睾丸的先天性发育异常包括无睾症、曲细精管发育不全、XY综合征、男性假两性畸形等。

    (2)输精管梗阻：输精管、精囊先天性缺陷。

    (3)精索静脉曲张：可导致睾丸血液淤积，有效血流量减少，生精的正常微环境遭到破坏，最终使精原细胞退化，萎缩，精子生成减少，活力减弱，畸形精子增多，严重者可无精子。

    (4)雄激素靶器官病变。

     2、内分泌异常：主要原因是促性腺激素合成或分泌功能障碍。

     3、性功能障碍：包括性欲减退、勃起功能障碍、不射精和逆行射精等，精液不能正常射入阴道。

     4、免疫因素：分为两类，有男性产生的抗精子自身免疫和由女性产生的抗精子同种免疫。

     5、感染因素：腮腺炎病毒可引起睾丸炎，严重者可引起永久性曲细精管破坏和萎缩而发生睾丸功能衰竭;梅毒螺旋体也可以引起睾丸炎和附睾炎;淋病、结核、丝虫病可引起输精管梗阻;精液慢性细菌感染，或支原体、衣原体感染可使精液中白细胞计数增多，精液质量降低，未成熟精子增加。

     6、理化因素与环境污染：生精上皮为快速分裂细胞，故易受理化因素损害。

    (1)热、放射线和有毒物质均可使生精上皮脱落，或影响间质细胞和支持细胞功能，妨碍生精过程。

    (2)某些环境毒素与天然激素有类似的作用或结构，例如多氯联苯(PCB)、四氯联苯(TCDD)等。

    7、药物、手术史：鸦片类药物、抗癌药物、化疗及抗高血压药物等可直接或间接影响精子生成。既往盆腔手术史、膀胱、前列腺手术史有可能引起射精功能减退;疝修补术或睾丸固定术有可能影响精索或睾丸供血。

    8、不明原因的不育。

　　女性不孕

    1、输卵管性不孕：输卵管在捡拾卵子和运输卵子、精子和胚胎方面发挥着重要作用;输卵管也是精子获取，精卵相遇、受精的场所。感染和手术操作极易使输卵管黏膜受损，进而纤毛消失，蠕动障碍以及阻塞或与周围组织粘连，影响输卵管的通畅性功能。因此，输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕的重要原因。

    2、排卵障碍导致的不孕：慢性排卵障碍是很多内分泌疾病的共同表现，占妇女的20%—25%。临床表现主要为月经不规律甚至闭经，周期短于26天或长于32天提示有排卵异常。

    3、免疫性不孕：目前与不孕有关的自身抗体分两类：非器官特异性自身抗体和器官特异性自身抗体。前者指存在于不同组织的共同抗原的抗体，如抗磷脂抗体、抗核抗体等;后者指只针对某个特异性器官组织自身抗原的抗体如抗精子抗体、抗卵巢抗体等。

　　目前对非器官特异性自身抗体针对的抗原性质比较了解，而器官特异性自身抗体针对的抗原成分复杂，检测的标准化程度低，它们与不孕的关系也因检测数据分析、统计困难而不易明确，从而影响对自身抗体阳性的不孕患者的处理。

    4、不明原因的不孕：一对不孕夫妇所检查的各项指标都正常，而不孕原因有无法解释的时候，即诊断为不明原因的不孕症。推测不明原因的病因可能有以下几个方面：

   (1)不良的宫颈分泌物影响;

   (2)子宫内膜对早期胚胎的接受性较差;

   (3)输卵管的蠕动功能不良;

   (4)输卵管伞端拾卵功能缺陷;

   (5)黄素化不破裂综合征;

   (6)轻微的激素分泌欠佳;

   (7)精子和卵子受精能力受损;

   (8)轻度子宫内膜异位症;

   (9)免疫因素;

   (10)腹膜巨噬细胞功能异常，腹腔液中抗氧化功能受损。

　　看了以上这些，我们发现宝宝的到来真的是要经历很多的艰难险阻，因此，我们要格外珍惜。如果您同样存在上述困难，赶快拨打我们不孕不育专家门诊的电话吧!

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